OBESIDAD INFANTIL

 Todas las autoridades sanitarias, incluida la Organización Mundial de la Salud coinciden en que la obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI, afectando a la mayoría de países desarrollados. 

En España, por ejemplo, existe un 21,2% de niños entre 3 y 12 años que tienen sobrepeso y un 7,1% obesidad. El problema es que los expertos estiman que el 80% de las personas que padecen esta situación actualmente la seguirán padeciendo cuando se hagan adultos.

Los principales factores de riesgo actualmente son:

• Factores genéticos: Tener padres que padecen obesidad aumentan las posibilidades que sus hijo lo padezcan igual. Esto se debe por dos razones principalmente: factor genético heredado de los padres y los malos hábitos de los padres se transmite a sus hijos
• Dieta inadecuada: Últimamente con los nuevos productos alimenticios sobreprocesados y azucarados es más fácil caer en una mala elección de alimentos y un abuso de estos debido a los aditivos y saborizantes que hacen que la persona tarde más en sentir la sensación de saciedad. Además, tener una dieta hipercalórica con productos saludables, como verduras y frutas, es muy difícil por las bajas calorías que estos tienen y su poder saciante, mientras que con la comida basura es muy fácil caer en esto. 
• Sedentarismo: Con el aumento de las pantallas, los niños pasan cada vez más tiempo en casa viendo la tele o con el móvil en vez de salir a la calle a jugar con amigos. El hecho de pasar más tiempo en casa tampoco es positivo pues facilita tener unos horarios de comidas más descontrolados.

Para darnos cuenta del problema que esto supone, repasaré mínimamente cuales son las consecuencias de que lo niños padezcan obesidad desde las tempranas etapas del desarrollo:Diabetes tipo II, hipercolesteremia (colesterol elevado), hipertensión arterial; lo que les predispone a sufrir enfermedades cardiovasculares greaves; mayor riesgo de obesidad mórbida en edad adulta, reduce tolerancia al ejercicio físco, problemas respiratorios... 

Sin hablar de las repercusiones a nivel afectivo, pues esta situación puede afectarles de forma negativa al desarrollo emocional de los niños y adolescentes causándoles baja autoestima, sentimientos de inferioridad, aislamiento social, comportamientos depresivos y actitudes antisociales. Y esto aumenta el sedentarismo y la ingesta de alimentos por culpa de la ansiedad, haciendo que el niño se meta en un ciclo vicioso ya desde pequeño.

Por eso es tan importante la prevención para este problema, es decir, enseñarle buenos hábitos desde pequeños para que les sea más fácil aplicarlos cuándo se vuelvan adultos independientes. Muchas veces los padres fallamos enseñando a los niños que los alimentos azucarados o con elevados niveles de grasas son premios, quien no ha escuchado "si te portas bien después te compro un helado", este tipo de reforzadores no son los adecuados pues se enseña al niño de forma subconsciente que este tipo de comida son lo que deberían desear. En este video se habla del "marketing de la obesidad", como el marketing de la comida basura juega en nuestra contra y como intentar utilizar su misma estrategia a nuestro favor y así incentivar a los niños a comer sano.

Además tampoco hay que intentar hacer dietas o ver cierto alimentos como prohibidos pues eso solo aumenta el nivel de ansiedad y causa que al final desees esos alimentos más vehementemente. En este video se explica más en profundidad el porqué no se deben hacer dietas.

 

Lo ideal, es enseñar a comer bien ya desde pequeños, intentando crear platos divertidos y ricos con alimentos sanos, para que puedan comer y pasarlo bien comiendo platos saludables. Os dejo el enlace a uno de nuestros artículos donde repasamos recetas saludables para hacer en familia y este video donde se proponen diferentes ideas y recetas para hacer la comida saludable más entretenida para los niños. 

Bibliografía:

Sanitas [Internet]. [Consultado 8 Abr 2023]. Disponible en: https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta-alimentacion/alimentacion-infantil/obesidad-infantil-causas.html

Video 1:https://www.youtube.com/watch?v=5EVXsevomac&list=PLDR7bBCBTlHigHKaw9BySVMNwz55bRfEB&index=15

Video 2:https://www.youtube.com/watch?v=IvBGUiJigf0&list=PLDR7bBCBTlHigHKaw9BySVMNwz55bRfEB&index=16

Video 3:https://www.youtube.com/watch?v=sOEC5d5GDnA&list=PLDR7bBCBTlHigHKaw9BySVMNwz55bRfEB&index=18

Video 4:https://www.youtube.com/watch?v=AxWBtArmwCQ&list=PLDR7bBCBTlHigHKaw9BySVMNwz55bRfEB&index=17

IMPORTANCIA DEL SUEÑO

Tener una buena rutina de sueño es fundamental para la salud de cualquier persona, pero aún es más importante en niños, bebés y adolescentes. El sueño permite restablecer las funciones físicas y psicológicas esenciales para su desarrollo físico y emocional. También les ayuda a tener una mejor actitud o comportamiento, así como a estar de mejor humor y menos irritables. Además, contribuye a mejorar su capacidad de aprendizaje, lenguaje y memoria. 

Por esto, los padres deben vigilar el sueño de sus hijos desde su nacimiento y ayudarlos a desarrollar buenos hábitos para dormir, enseñándoles una rutina orientada a conseguir una higiene del sueño adecuada. 

Insertamos por aquí una imagen con algunos consejos para mantener una buena higiene del sueño y establecer una rutina:

Las horas de sueño diarias recomendadas varían según la edad. Por lo general, los bebés de 4 a 12 meses deben dormir de 12 a 16 horas al día; de 1 a 2 años, unas 11 o 14 horas diarias, y los niños de 3 a 5, de 10 a 13 horas, todo esto incluyendo las siestas. Los niños de 6 a 12 años de edad deben dormir entre 9 y 12 horas al día y los adolescentes de 13 a 18 años, de 8 a 10 horas.

Hay otros factores, además de la edad, que pueden afectar a la cantidad de horas de sueño necesarias:

- Calidad del sueño: Si el sueño se interrumpe con frecuencia es de mala calidad.

- Sueño acumulado (privación de sueño anterior): Si se sufre de falta de sueño, la cantidad de horas necesarias aumentará.

- Embarazo: Durante este puede producirse una mala calidad de sueño debido a los cambios hormonales y las molestias físicas.

- Envejecimiento: Los adultos más mayores no suelen tener un sueño tan profundo como los más jóvenes, les cuesta más conciliar el sueño, duermen por períodos de tiempo más cortos y suelen despertarse varias veces durante la noche.

Por último, también se debe tener en cuenta que dormir mal aumenta el riesgo de padecer enfermedades a largo plazo, como pueden ser la diabetes, patologías cardíacas (por presión alta e inflamación), obesidad, infecciones (pues es necesario dormir para que el sistema inmunitario se mantenga saludable y desempeñe su función de defensa del organismo), enfermedades de salud mental (depresión, ansiedad...), etc.

Adjuntamos un vídeo a modo de resumen:

Bibliografía:

ecus Kids. La importancia del sueño en bebés y niños [Internet]. 11 May 2022 [consultado 13 Abr 2023]. Disponible en: https://ecuskids.com/blog/la-importancia-del-sueno-en-bebes-y-ninos/

Mayo Clinic. Estilo de vida saludable: Salud del adulto [Internet]. 21 Feb 2023 [consultado 13 Abr 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/how-many-hours-of-sleep-are-enough/faq-20057898

MedlinePlus. El sueño y su salud [Internet]. [actualizado 8 Nov 2022, consultado 13 Abr 2023]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000871.htm

Imagen 1: https://www.marthadebayle.com/v3/radiov3/saludv3/bbmundo-como-arreglar-los-ciclos-del-sueno-infantil/

Imagen 2: https://www.babyremcoach.com/sintomas-de-la-falta-de-sueno-en-los-bebes-y-ninos-pequenos/

Imagen 3: https://www.lavanguardia.com/vida/20161107/411642636776/sobrepeso-ninos-disminuye.html

LOS VIDEOJUEGOS EN LA ADOLESCENCIA

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¿Los videojuegos incitan la violencia?

En 2015, la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) demostró "no hay evidencia científica suficiente para respaldar un vínculo causal entre los videojuegos violentos y el comportamiento violento". ¿Puede decir que ver videojuegos violentos puede aumentar la agresión y el comportamiento violento? Sí, pero otros factores, como el entorno y el historial de violencia, juegan un papel, por lo que no existe una relación causal directa.

La presidenta de la APA, Sandra L. Shulman dijo: "la violencia es un problema social complejo que a menudo se deriva de muchos factores que merecen la atención de los investigadores; atribuir violencia a los videojuegos no es científicamente correcto, esta declaración distrae la atención de otros factores, como las historias violentas".

La adicción a los videojuegos es una realidad cada vez más común entre los adolescentes. El psicólogo  Marc Masip nos lo explica:

Vídeo1

Aquí Diana Al Azem trae una serie de consejos para poner límites a la adicción de tus adolescentes:

Bibliografía:

Sardina GB, Cuevas GS. ¿Es cierto que los videojuegos violentos generan conductas violentas? [Internet]. La Mente es Maravillosa. 2022 [citado el 25 de marzo de 2023]. Disponible en: https://lamenteesmaravillosa.com/es-cierto-que-videojuegos-violentos-generan-conductas-violentas/

Imagen 1: https://gacetamedica.com/wp-content/uploads/2020/01/gettyimages-998042128_589720_20190531125105.jpg

Vídeo 1: https://www.youtube.com/watch?v=Xj7uGkVzzoQ

Vídeo 2: https://www.youtube.com/watch?v=nd8klzWcT0M

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE

Aquí os dejamos distintos vídeos sobre hábitos de vida saludable, la importancia del sueño y una alimentación saludable.

Vídeo 1

Vídeo 2

Vídeo 3

Vídeo 4

Bibliografía:

Vídeo 1: https://www.youtube.com/watch?v=qF3KBgxl8vk

Vídeo 2: https://www.youtube.com/watch?v=gxgiKxF-Hb0

Vídeo 3: https://www.youtube.com/watch?v=aotqGGV5cXY

Vídeo 4: https://www.youtube.com/watch?v=Wr0_wULJnBE

EMBARAZO ADOLESCENTE

El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública y una gran tragedia a nivel social. Tiene un mayor riesgo para la madre y el bebé que los embarazos de mujeres mayores de 20 años. Las complicaciones en el embarazo y a esta edad son la principal causa de mortalidad de las niñas de entre 15 y 19 años en los países en vías de desarrollo. 

Los embarazos adolescentes suelen ser no deseados y, en muchos casos, se producen mediante violencia física, psicológica o sexual. Además, dan lugar a complicaciones sociales, psicológicas y familiares, que afectan negativamente al rendimiento escolar de las jóvenes.

Se sabe que, en el mundo, se producen unos 16 millones de nacimientos de hijos de madres adolescentes. Un 95% de esos nacimientos tiene lugar en países subdesarrollados.

Las tasas de mortalidad representan el 15% de las causas  de muerte en mujeres jóvenes menores de 20 años.

Cabe mencionar además que es frecuente que la madre presente problemas tales como anorexia, bulimia, desnutrición u obesidad. También que no cuente con una pareja estable y que presente un bajo nivel socioeconómico.

La morbilidad neonatal en hijos de madres adolescentes incluye, entre otras causas, bajo peso al nacer, prematuridad, asfixia perinatal y lesiones asociadas a la vía de nacimiento.

Bibliografía:

Mancilla Ramírez Javier. Embarazo en adolescentes: Vidas en riesgo. Perinatol. Reprod. Hum.  [revista en la Internet]. 2012  Mar [citado  2023  Abr  13] ;  26( 1 ): 05-07. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-53372012000100001&lng=es.

Fundación Plan Internacional España. Embarazo adolescente o embarazo precoz [Internet]. [consultado 13 Abr 2023]. Disponible en: ]https://plan-international.es/girls-get-equal/embarazo-adolescente

Imagen 1: https://www.clinicasabortos.mx/blog/embarazo-en-la-adolescencia

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EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

La epidemiología se trata del estudio de la distribución y de los determinantes de estados o eventos relacionados con la salud y la aplicación de estos al control de enfermedades y otros problemas de salud. Para los niños y adolescentes existen varios indicadores que nos pueden aportar información sobre la salud y la enfermedad, entre los que destacan las tasas de morbilidad y de mortalidad.

a) Morbilidad infantil:

Se trata de un alejamiento del estado de bienestar físico o mental debido a una enfermedad o traumatismo, del cual está al tanto la persona afectada, excepto aquellos paciente que debido a su edad no son conscientes de la afección. Estadísticamente, es el número proporcional de niños afectados por una enfermedad en una población, comunidad o país en concreto y en un momento determinado.

Las alteraciones que afectan a los niños pueden ser crónicas o agudas, siendo las últimas las más frecuentes. Las enfermedades crónicas son aquellas que provocan un grado de incapacidad más o menos permanente, que afectan de forma negativa a la vida del niño (tanto a nivel escolar como social) y que duran más de tres meses. Por la contra, las enfermedades agudas son situaciones transitorias por las cuales, tras un periodo corto por lo general, quienes las padecen o bien mueren debido a su intensidad, o recuperan su equilibrio y estado de salud.

En función de la edad, también varían las enfermedades más comunes:

- En la etapa de lactante predominan las infecciones bacterianas, las alergias alimentarias, la presencia de parásitos, las alteraciones metabólicas, traumatismos e intoxicaciones.

- En la etapa infantil abundan las patologías crónicas, las intoxicaciones, la aparición de tumores, las alteraciones neurológicas...

b) Mortalidad infantil:

Es el número proporcional de niños que mueren en una población y en un tiempo determinados. Se trata del indicador más sensible al estado de pobreza y atraso de una sociedad, por lo tanto, uno de los parámetros más importantes a la hora de establecer el grado de desarrollo de un país.

Se pueden distinguir varios indicadores de mortalidad, que incluyen el número de recién nacidos fallecidos en un año (en relación con el número total de neonatos vivos ese año):

        - menores de 7 días: mortalidad neonatal precoz.

        - de 7 a 27 días: mortalidad neonatal tardía.

        - menores de 28 días: mortalidad neonatal.

        - menores de 1 año: mortalidad infantil.

Aparte de estos, también existe el indicador de mortalidad perinatal, que es una de las medidas utilizadas como indicador de salud y bienestar de la población de un país y que recoge los recién nacidos fallecidos entre la semana 25 de gestación y el séptimo día después del nacimiento.

Se sabe, gracias a la realización de diversos estudios, que la mortalidad por deficiencia nutricional (muy diferente según la zona), además de ser una de las causas fundamentales de muerte en el 57% de los niños fallecidos antes de cumplir los 5 años, alcanza su punto máximo en el tercer o cuarto mes de vida del primer año. 

También se concluyó que la mortalidad infantil es mayor en zonas rurales y que se produce, mayoritariamente, durante el segundo año de vida.

Además, se descubrió que las enfermedades diarreicas son la principal causa de las muertes.

Bibliografía:

López Rodríguez M. del Mar, Cortés Rodríguez AE. Enfermería de la infancia y de la adolescencia. Atención de enfermería al niño sano. Editorial Universidad de Almería. 2019. Disponible en: https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=vmS_DwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA3&dq=cuidados+pedi%C3%A1tricos+enfermer%C3%ADa+infantil&ots=LJMnFBW6Hv&sig=UVebD6B3kcfk_luMyu-DMRcvRZQ#v=onepage&q=cuidados%20pedi%C3%A1tricos%20enfermer%C3%ADa%20infantil&f=false

Godoy Arteaga C, Flores Sobalvarro S, Arostegui Torres MJ. Morbimortalidad en pediatría. Disponible en: http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1982/pdf/Vol9-1-1982-12.pdf

Imagen 1: https://riberasalud.com/blog-de-salud/cuando-ir-a-urgencias-con-el-nino-enfermo/

Imagen 2: https://saludesfera.com/2018/04/05/diamundialdelasalud-la-mortalidad-infantil-exige-pasar-a-la-accion/

SER ADOLESCENTE CON UNA ENFERMEDAD CRÓNICA

La infancia y la adolescencia son la base del desarrollo futuro del individuo. De ahí que las necesidades de salud adquieran una especial relevancia en ese periodo. Cualquier circunstancia que las modifique, como es el caso de la enfermedad crónica, supone un impacto al normal desarrollo del adolescente ya que sumerge al afectado y a la familia en un estado de desequilibrio.

En estos casos las problemáticas que tenemos que considerar son:

• El tiempo de duración del proceso o de sus secuelas. En contraposición al adulto es preciso tener en cuenta que en los niños y niñas un período de pocos meses puede interferir de forma importante en una etapa de la vida, y condicionarle en diversos grados para edades futuras.
• Las limitaciones, discapacidades y minusvalidades que conlleva. Hay que matizar sobre cada proceso, puesto que cada uno tiene sus particularidades que lo distingue
• Las necesidades de servicios especiales o prestaciones que requiere

Además, también se debe tener en cuenta las problemáticas que se dan a nivel psicológico y social como:

• Perturbaciones en la dinámica familiar y origen de conflictos en el seno del grupo
• Perturbaciones en el ámbito escolar y en sus relaciones con sus pares
• Carencias relacionadas con las redes sociales y de apoyo por parte de quien las sufre y del grupo familiar

Posibles repercusiones de la enfermedad en el desarrollo del adolescente 

• Independencia-dependencia: Se interrumpe la consolidación de la independencia y aumenta la dependencia de los padres o terceros: médicos, enfermeras

• Imagen corporal: Dependiendo del caso, se puede producir una agresión de la imagen corporal o miedo a los efectos de la enfermedad: secuelas físicas o discapacidades, conllevando:

• Disminución de la autoestima
• Alejamiento de los amigos
• Ausencia del Instituto y de sus actividades habituales
• Ansiedad sobre la función sexual o relaciones
• Depresión o ira
• Grupo de amigos: separación, miedo a la reintegración

• Identidad: efecto de la enfermedad sobre su futuro

También es importante que sepamos las diferentes respuestas que pueden tener hacia su enfermedad, pues nos ayudará a prepararnos a esas conductas y a entender que estas son totalmente normales. Debido a esta nueva noticia situación, muchos pasan por una especie de "luto" al perder capacidades o independencia, aunque esta perdida sea temporal.

• Conmoción: Reacción de aturdimiento e impotencia. Dificultad para reaccionar a corto plazo
• Aceptación: Poco frecuente en la primera y media adolescencia. Adaptación con actitudes más realistas, no negando las dificultades presentadas y los sentimientos dolorosos que les acompañan 
• Rechazo: Negación de la realidad y búsqueda desesperada de una solución mágica. Rebeldía, incumplimiento de citas, medicación. Descuidándose como no lo había hecho hasta entonces. Queriendo ignorar lo más posible su enfermedad, pues bastante se lo recuerdan sus padres. 
• Regresión: Vuelve a hacerse más dependiente de sus padres y otros adultos y muestra un comportamiento más infantil
• Proyección:Transfiere sus sentimientos de frustración a otras personas (médicos, personal sanitario)
• Desplazamiento: Los sentimientos de frustración son transferidos a objetos o cosas, por ejemplo: lanzar objetos o golpearlos
• Compensación: Intenta compensar el déficit en una parcela centrándose en otra actividad
• Intelectualización: Separa la realidad del impacto emocional. Se interesa por los aspectos técnicos de su enfermedad

La reorganización del desequilibrio familiar, pasada la situación de crisis, es básica en el desarrollo del proceso, dada la importancia del soporte familiar en el mismo. Si se logra que el niño sea aceptado en su propia familia, sin sobreprotección, sin infravaloración, sin miedos ni vergüenza, estaremos poniendo los cimientos para que el niño se valore y acepte a sí mismo, y poder conseguir su integración a nivel escolar y familiar.

La integración del adolescente en el ámbito escolar es muy positivo pues supone afrontar ante los demás su enfermedad fuera del ámbito familiar, aprendiendo nuevas formas de contacto y adaptación al medio. Cuando se trata con adolescentes no se debe olvidar nunca la importancia de las relaciones entre gente de su misma edad.

Como actuar en estos momentos es algo realmente difícil, por eso lo más importante es tratar esta situación con un equipo multidisciplinar que ayude tanto al adolescente como a la familia a adaptarse a esta nueva situación.

Bibliografía:

Redondo Figueira CG, Galdó Muñoz G, García Fuentes M. Atención al adolescente. Santander: PUbliCan; 2008.

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PRIMEROS AUXILIOS (3ª parte)

Aquí os traemos la tercera parte de la GUÍA DE PRIMEROS AUXILIOS PARA PADRES. 

Intoxicación y envenenamiento

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¿Cómo reconocerla? 

Si cree que el niño ha podido ingerir o inhalar una sustancia tóxica, intente identificar si hay restos del producto en la piel o en la ropa, si desprende un olor raro, si tiene quemaduras alrededor de la boca o si aparecen síntomas como dificultad para respirar, vómitos, dolor en el abdomen, somnolencia, alteraciones en el comportamiento u otros.

¿Qué hacer?

1. Separe la sustancia tóxica del niño. Si tiene algo sólido en la boca, quíteselo. Si la sustancia ha manchado la ropa retíresela y limpie la piel con agua (protegiéndose usted primero). 
2. Llame a TOXICOLOGÍA: 91 562 04 20.
3. NO intente provocar el vómito. No intente neutralizar el tóxico con leche ni aceite ni ninguna otra sustancia. 
4. Si le indican acudir al médico, lleve siempre el envase original.

Quemaduras

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Causas

Contacto con líquidos calientes, objetos incandescentes, fuego, electricidad o productos químicos.

¿Qué hacer?

1. Apartar de la fuente de calor. En quemaduras eléctricas, asegúrese antes de tocarlo de que el niño no esté en contacto con la fuente eléctrica.
2. Retirar inmediatamente la ropa caliente (excepto la que esté pegada a la piel), anillos, collares,...
3. Enfriar con agua corriente durante 15-20 minutos, excepto que la quemadura esté producida por gasolina.
4. Cubrir la zona quemada con un paño limpio.
5. No aplicar pomada. 
6. No romper las ampollas, si existieran.
7. Administrar un analgésico (paracetamol o ibuprofeno) para aliviar el dolor. 
8. Acuda al médico si la quemadura afecta a la cara, las manos o pies, los genitales o es profunda.

Traumatismos en la cabeza

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¿Cómo se producen?

Se producen por caídas, accidentes de tráfico o deportivos. Puedes ser leves, solo un chichón, pero también muy graves.

¿Qué hacer? 

1. En caso de traumatismo leve: aplique frío en el lugar del hematoma. Observe al niño durante las siguientes 24 horas e intente que esté tranquilo y vigilado por un adulto. 
2. Acudir al médico de urgencias si: 

• El niño es muy pequeño, menos de 3 meses. 
• El niño es mayor pero existe herida abierta que precisa puntos de sutura. 
• Ha perdido la conciencia, aunque sea por pocos minutos. 
• Tiene vómitos repetidos, dolor de cabeza o llanto incontrolable. 
• Quiere quedarse dormido o tiene un comportamiento extraño. 
• Hace movimientos raros con los ojos, cara o extremidades. 
• Le sale sangre o líquido como moco, por la orejas o nariz. 
• Tiene un chichón grande. 

¿Cómo evitarlos? 

• Utilizar siempre sistemas de retención en los desplazamientos en coche, incluso para distancias cortas. 
• Ponerle el casco antes de coger la bicicleta. 
• Utilizar casco para deportes de riesgo (esquí, patinaje, ...).

Heridas (cortes, rasguños y rozaduras)

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¿Cómo reconocerlas? 

Un golpe, corte o rozadura provocan que se rompa la piel. Esto puede producir sangrado en la zona y más tarde infección.

¿Qué hacer?

1. Lávese las manos con agua y jabón. 
2. Lave la herida con agua y jabón y aclare con agua a chorro.
3. Detenga la hemorragia con presión directa sobre la herida con gasas o un paño limpio.
4. Si la herida no deja de sangrar, o el apósito está empapado, no retirarlo, añadir más gasas encima y presionar con fuerza.
5. Sostenga el apósito con esparadrapo o una venda. 
6. Eleve la parte lesionada para disminuir el sangrado.
7. No extraiga objetos clavados, si los hubiera. 
8. Acuda al médico si la herida no deja de sangrar, si es muy larga o profunda o si sus bordes están muy separados. También si después aparecen signos de infección (enrojecimiento, calor o hinchazón alrededor de la herida, pus, supuración o fiebre).

Sangrado nasal (epistaxis) ¿Cómo actuar?

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¿Qué es? 

Es el sangrado por uno o ambos orificios nasales. Suele ser escandaloso pero benigno. Las causas que lo producen son: la sequedad ambiental, un catarro o introducirse el dedo en la nariz.

¿Qué hacer?

1. Tranquilizar al niño. 
2. Colocar al niño en posición sentada, hacia delante, no tumbado. 
3. Comprimir con fuerza el orificio nasal sangrante, a modo de pinza, durante 8-10 minutos.
4. Acuda al médico si después de 10 minutos persiste el sangrado.

Sangrado repetido

Es muy frecuente que el sangrado de nariz sea recidivante, se repita con cierta frecuencia. Esto es debido a que persisten las causas que producen el sangrado. También a que los niños se introducen el dedo en la nariz, desprendiendo la costra de sangre seca, el tapón de sangre coagulada. 

La sangre perdida por la nariz generalmente no repercute en la actividad del niño porque su organismo no lo nota. Es sangre de reserva que fabrica rápidamente. Sin embargo, cuando el sangrado es muy abundante o frecuente, debe consultarlo con el médico.

Ahogamiento

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¿Dónde se produce?

• En piscinas, lagos, ríos o en la playa.
• Los más pequeños también pueden ahogarse en la bañera de casa al resbalarse y no poder incorporarse.

¿Qué hacer?

1. Intente sacar al niño del agua lo más rápidamente posible sin ponerse usted en peligro.
2. Si el niño está inconsciente pida ¡AYUDA! sin separarse de él.
3. Si respira, quítele la ropa mojada, acuéstelo de lado y tápelo para evitar que se enfríe. No intente dar golpes en el estómago o en el pecho para sacar el agua.
4. Si no respira: inicie inmediatamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar (visto en la primera parte sobre primeros auxilios)

Bibliografía:

Flores JC, García RJ. Primeros auxilios para padres: guía práctica [Internet]. Aeped.es. 2017 [citado el 25 de marzo de 2023]. Disponible en: https://enfamilia.aeped.es/noticias/primeros-auxilios-para-padres-guia-practica

Imagen 1: https://www.aicad.es/asset/img/700x400/2/primeros-auxilios-en-el-deporte.jpg

Imagen 2: https://quierocuidarme.dkv.es/sites/default/files/migrate/3M5x1y4LBpD9jajqQrt27-EY62PIsq1tVqedknFot9M.jpeg

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Imagen 8: https://www.aeped.es/sites/default/files/images/ahogamientos.jpg

DENTICIÓN INFANTIL

El momento en el que interrumpen los dientes es siempre de profunda satisfacción para los padres, pero también de preocupación si tarda en salir el primer diente. Esto tiene una influencia hereditaria, si los padres presentaron una dentición tardía, los niños tienen grandes posibilidades de presentarlos tardíos también.

Hay niños precoces que presentan los primeros dientes con cuatro meses, pero en general es hacia el sexto o séptimo mes cuando aparecen. En esta imagen se puede ver cuando suelen salir los diferentes dientes y cuando se caen para dejar paso a los definitivos

Muchas veces los niños pueden presentar dolores en la encía con la salida de los primeros dientes, por eso es interesante usar anillos de goma para la dentición que alivien las molestias.

 

Es normal este tipo de dolores pero, por el contrario, diarrea, vómitos, fiebre o cualquier otro síntoma alarmante, no es algo normal por culpa de los dientes y se debe llevar al niño urgentemente al médico.

Deben saber las madres que es natural que el niño empiece a babear más hacia el quinto mes, y esta debería desaparecer a las pocas semanas. Esto ocurre pues la secreción de saliva comienza en el cuarto o quinto mes y el niño babea pues aún no sabe tragar la saliva, por eso cuando aprende este babeo desaparece. Si este continuase, habría que sospechar un retraso mental del niño.

La primera dentición termina hacia los tres años, y a esta edad el niño ya posee ocho incisivos, cuatro caninos y ocho molares. En total, veinte piezas dentarias

Posteriormente, empiezan a salir los dientes definitivos hasta los doce años, después solo quedan las muelas de juicio que salen entre los diecisiete y veinticinco años. En total tras este período tendría que haber un total de 32 piezas dentarias. Muchas veces, estas últimas muelas no acaban de salir o no salen todas, o incluso tiene que ser quitadas por el dolor o por empujar a otros dientes, por lo que mucha gente tiene solo 28 o 30 dientes.

Cuando empiecen a salir los dientes es recomendable empezar a limpiarlos para que el niño coja la costumbre y se vaya acostumbrando al cepillo y como se debe hacer. Aquí os dejo el video de una experta hablando sobre los pasos a seguir para empezar a limpiar los dientes a nuestro niño.

 

La dentición es algo que debe durar con nosotros hasta el final del camino por eso es tan importante que sepamos cuidarlos y limpiarlos para evitar posibles problemas y complicaciones, como caries o gingivitis. Cuida tu sonrisa para poder sonreír como un niño todos los días.

Bibliografía:
Aguilar I, Galbes H. La madre y el niño. 13ª ed. Madrid: Safeliz; 1977.
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Imagen 4:Aguilar I, Galbes H. La madre y el niño. 13ª ed. Madrid: Safeliz; 1977.

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Video 1: https://www.youtube.com/watch?v=YpqhbFxTuO8&list=PLDR7bBCBTlHigHKaw9BySVMNwz55bRfEB&index=13&t=36s

RELACIONES INTERPERSONALES EN LA ADOLESCENCIA

Las relaciones sociales son de vital importancia en los adolescentes, pues les permiten aprender los modelos culturales de la sociedad en la que viven y establecer su propia forma de vida. Además, les permiten sentirse comprendidos con personas de su misma edad y expresarse libremente. 

Los adolescentes valoran mucho la amistad. Las personas de su círculo afectan directamente en sus valores y resultados académicos, por lo que es crucial llegar a esa etapa con una buena autoestima para evitar caer en las malas compañías. También influyen en su forma de ser y en su comportamiento. Es importante que los familiares acompañen a los adolescentes, les escuchen y ayuden a resolver posibles conflictos, conozcan a sus amigos y eviten juzgarlos, permitiéndoles que se equivoquen y aprendan. 

Respecto a las relaciones de pareja, el amor empieza a manifestarse como una simple atracción. Este tipo de interacciones comienzan a producir cierto nerviosismo y otros síntomas fisiológicos. Además, los jóvenes, con sus primeras parejas, experimentarán una "necesidad" de estar en contacto continuamente con la persona que les gusta. Esto puede derivar en una obsesión incontrolada con múltiples consecuencias negativas, como un menor rendimiento académico, problemas para mantener relaciones de amistad o familiares, malos hábitos o cambios negativos en el comportamiento. Por eso, los padres deben de establecer ciertos límites a sus hijos para que no dejen de lado sus responsabilidades.

A pesar de la parte negativa, el amor es fundamental para el desarrollo social de los adolescentes. Eso sí, la forma en que estos afronten las primeras relaciones determinará su forma de sentir y actuar, lo que tendrá una gran trascendencia en el tipo de relaciones que establezcan en la edad adulta.

Los expertos recomiendan esperar hasta los 17 o los 18 años para tener el primer noviazgo, pues es cuando ya se suele estar más preparado para llevar una relación más madura, lo que puede prevenir cometer errores, propios de la adolescencia, por falta de madurez o de experiencia.

Respecto a las primeras relaciones sexuales, es muy importante que los jóvenes cuenten con una buena educación en ese tema, pues estos suelen crear falsas expectativas debido a recibir información falsa e hipersexualizada. Esto tiene su origen, principalmente, en el fácil acceso a contenido sexual en la red.

El rol de los padres cuando sus hijos están experimentando sus primeras relaciones de tipo romántico debería ser en todo momento el de escucharlos y hacer que se sientan comprendidos. Además, no deben tratar este tema como algo vergonzoso, pues esto puede hacer que sus hijos pierdan la confianza en ellos. También deben ayudarles y aconsejarles a la hora de tomar decisiones, pues los adolescentes suelen ser bastante impulsivos y emocionales.

A diferencia de lo que sucede con las relaciones románticas y de amistad, la familia en la adolescencia suele pasar a un segundo plano. 

El proceso de cambio genera, en múltiples ocasiones, conflictos en el ambiente familiar. El adolescente se encuentra en pleno proceso de exploración y descubrimiento, en el que debe enfrentarse a situaciones duras a nivel físico, emocional y social. Por otra parte, los padres se preocupan por la rebeldía, sus compañías y las posibles consecuencias que esto les puede traer en un futuro.

Algunas formas de apoyar a los jóvenes en este proceso pueden ser algunas ya mencionadas, como permitirle que se equivoque y aprenda de sus errores, darles espacio y fomentar la responsabilidad. En caso de que la situación ya sea más grave, es recomendable buscar ayuda especializada para evitar consecuencias fatales a medio/largo plazo.

Bibliografía:

https://aprendiendojuntos.colegiovallmont.es/ed-secundaria/relaciones-sociales-entre-los-adolescentes/

https://awenpsicologia.com/amor-en-la-adolescencia/

https://psisemadrid.org/adolescencia-y-relaciones-familiares/

Imagen 1: https://compartirenfamilia.com/emociones/la-importancia-de-la-amistad-en-la-adolescencia.html

Imagen 2: https://eresmama.com/problema-amor-romantico-parejas-adolescentes/

Imagen 3: https://www.bebesymas.com/ser-padres/13-cosas-que-no-debes-hacer-eres-padre-madre-adolescente

ABUSO DE SUSTANCIAS

 El uso de drogas entre los jóvenes de la sociedad desarrollada es un fenómeno de especial relevancia. Como es ya sabido, las sustancias más usadas en los adolescentes son alcohol, nicotina y marihuana. Sin embargo, los estudios epidemiológicos muestran que en los últimos años se ha producido un aumento en el consumo de cocaína, seguida de las drogas de diseño, estimulantes, anfetaminas y tranquilizantes.

Las cifras de estos estudios indican que la mitad o tres cuartas partes de los adolescentes han probado una droga ilegal, y de estos un 20-40% más de una droga.

Existen muchos factores de riesgo que pueden hacer derivar ese consumo esporádico en una adicción como: uso de drogas en el ámbito familiar, conflictividad entre los padres y el adolescente, falta de supervisión por parte de los padres, acontecimientos traumáticos en la infancia, haber sufrido abuso sexual, sufrir depresión, ansiedad, deficit de atención o hiperactividad.... 

Lo más importante como padres es poder detectar signos precoces de dependencia en los adolescentes para poder tomar medidas lo antes posible y llevarles a un profesional que les pueda ayudar. Los signos más destacados son:

• Disminución del rendimiento escolar. Faltas al colegio
• cambios en amistades
• una transformación en su manera de vestir y hablar
• cambios de conducta en casa: se vuelve más huraño, irritable. Comparte pocas actividades con la familia
• Necesidad insaciable de dinero, incluso recurriendo a vender objetos de casa
• cambios en sus horarios y actividades. cambios en el patrón de sueño y alimentación
• Señales de quemaduras en la ropa, restos de hierba en los bolsillos, manchas de sangre en la camisa

Los tratamientos más utilizados para este tipo de patologías son la terapia familiar, que es la que mejores resultados ha demostrado, terapia cognitivo-conductual y grupos de ayuda

Hay una estrecha relación entre el uso de alcohol/drogas y la delincuencia, pero esta relación es compleja. El consumo de drogas no conduce inexorablemente a conductas delictivas, como robos, asaltos o violaciones, ni siquiera entre las personas que las consumen regularmente o que han desarrollado una adicción. Sin embargo, hay algunas personas en que el exceso de alcohol/drogas está relacionado directamente con la delincuencia. Por eso es tan importante intentar detener esta adicción lo antes posible y así evitar que los jóvenes delincan y acaben metidos en problemas que no desearíamos.

A continuación enlazo dos videos que nos pueden ayudar a ver como funciona el cerebro de una persona con adicción y ver de forma visual, con la ayuda de una animación, como es el proceso de adicción.

Bibliografía:

Redondo Figueira CG, Galdó Muñoz G, García Fuentes M. Atención al adolescente. Santander: PUbliCan; 2008.

Esbec E, Echeburúa E. Abuso de drogas y delincuencia: consideraciones para una valoración forense integral. Adicciones. 2016; 28 (1): 48-56

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LA AUTOESTIMA

Antes de definir la autoestima hay que definir y entender que es el autoconcepto, pues la autoestima se fundamenta en esto. El autoconcepto es la autopercepción mental de quién y cómo somos tanto física como psicológicamente. Esta imagen se va formando a lo largo del tiempo, empezando ya en la infancia, y puede coincidir con la realidad o no. Cuanto más se parezca a la realidad en principio más nos aceptaremos y mejor interaccionaremos con el ambiente. 

Ahora sí, ¿qué es la autoestima entonces? La autoestima es el resultado emocional que surge si aceptamos o nos gusta nuestro autoconcepto, esto no es algo fijo ni estable, sino que cambia en función de nuestra situación vital y circunstancias. Esta supone los cimientos de nuestra salud psicológica, pues con una autoestima sana podremos relacionarnos mejor con el ambiente, defender nuestros derechos, ser poco vulnerables emocionalmente ante cambios o ataques del entorno y nos permite estar satisfechos con nosotros mismos y con nuestras conductas, sin necesidad de validación externa. Previene enfermedades psicológicas como depresión o ansiedad, y es la base de las relaciones humanas.

Como ya dije se empieza a desarrollar en la infancia, por eso es tan importante empezar a crear un autoconcepto positivo en esta etapa. En alguna entrevista tengo escuchado a la psiquiatra Marian Rojas Estapé decir que cuando somos pequeños escuchamos la forma en la que se hablan nuestros padres entre ellos, como nos hablan a nosotros y las cosas que dicen sobre nosotros y que a partir de un momento esa especie de grabadora mental para y se convierte en nuestro dialogo interno, a ser la forma en la que nos hablábamos a nosotros mismos. Por lo tanto, ¿cómo podemos fomentar una buena autoestima en la infancia?

• Como padres debemos cuidar nuestra autoestima, pues debemos ser un ejemplo para ellos.
• Cuidar nuestro lenguaje no verbal ya que transmite mucha información, incluso a veces, más que lo que se dice.
• Aceptar a nuestro hijo tal como es, con sus debilidades y fortalezas. Sin exigirles ser perfectos, aceptándoles, para permitirles poder cambiar en aquello que ellos mismos deseen. 
• Ofrecerle amor incondicional, no por lo que dice o hace, sino por lo que es.
• Tratarlo con respeto y cariño, evitando etiquetas negativas, pues esto solo causaría que ellos se lo creyeran y actuaran como tal.
• Ayudarlos y motivarlos para que aprendan a hacer nuevas cosas por si mismo.
• No sobreprotegerlos, pues eso sólo causa inseguridad en los niños y mengua las posibilidades de darles autonomía y responsabilidades propias.
• Validar como se sienten, sin negar o quitarle importancia a sus problemas.
• Decirles mensajes positivos que les ayuden a confiar en ellos mismos, como por ejemplo "creo que eres capaz de hacerlo", "confío en ti".
• Brindarles su espacio donde puedan hablar y sentirse escuchados.
• Elogiarles, centrándote en las cosas positivas que hacen, pero sin llegar a sobrevalorarlas o exagerar los halagos. Por ejemplo, un psicólogo reconocido, recomienda elogiar el proceso en si de las cosas y no tanto el resultado pues les ayuda a valorar el camino y el esfuerzo que hacen en este. También recomiendan nombrar los diferentes detalles que han hecho en un dibujo, en vez de un simple cumplido como "que dibujo más bonito" pues lo anterior demuestra más interés.

 En este video podemos ver como una madre utiliza la técnica de afirmaciones positivas con su hija para crearle un buen autoconcepto a la niña. Esta es una estrategia que se hace todos los días para mejorar la autoestima, pues de forma subconsciente, aunque al principio cueste y no te lo creas, ayuda a verte a ti mismo de una forma más positiva.

En este video la psicóloga Silvia Congost explica las bases para tener una buena autoestima, sobre todo en la adolescencia, y la importancia de tratarse bien a uno mismo. Deja además esta enseñanza de una víctima del holocausto Victor Frankl "cuando creas que nada puedes cambiar, recuerda que siempre puedes cambiarte a ti mismo"

Este último video habla la misma psicóloga sobre como nosotros como padres podemos detectar que nuestros hijos tienen una baja autoestima. Además, también comenta cómo es normal que en la etapa de la adolescencia puedan surgir ciertas dudas y críticas hacia uno mismo al compararse con los estándares falsos que existen ahora mismo en la sociedad. 

Bibliografía:

Centro Manuel Escudero [Internet]. Madrid [consultada 6 Abr 2023]. Disponible en: https://www.manuelescudero.com/texto-de-videos-psicologia/que-es-la-autoestima/

Red Cenit [Internet]. 2021 [consultada 6 Abr 2023]. Disponible en: https://www.redcenit.com/la-importancia-de-una-buena-autoestima-en-la-infancia/

LOS PELIGROS DE LAS REDES SOCIALES

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Hoy en día los adolescentes no tienen el conocimiento necesario para afrontar los posibles peligros de las redes sociales. Sin embargo, usar las redes no tiene por qué ser una actividad negativa, sino que deben ser conscientes de los riesgos a los que están expuestos. Entre las amenazas de las redes sociales encontramos:

• Problemas con la privacidad.

La privacidad en Internet es algo con lo que lidian incluso los adultos y no son completamente conscientes de cuánta información  podemos compartir. Los jóvenes son aún más vulnerables a dichos riesgos porque a menudo no saben hasta dónde puede llegar una publicación,  foto o vídeo que se sube a las redes, especialmente si no se han molestado en configurar su perfil para que que solo lo vean sus amigos. Una vez que algo se publica en Internet, incluso si su autor lo borra, es poco probable que desaparezca de Internet. Además, también comparten otro tipo de información que no debería, como la localización, la dirección de su casa...

Sin embargo, este problema no es solo de los niños, sino también de los padres que comparten mucho contenido sobre sus hijos. El sharenting es la práctica por la que, los propios padres, exponen a sus hijos a diversos riesgos además de vulnerar su privacidad, si no son ellos quienes optan por subir o dejar una foto suya en una red social. Es necesario tener esto en cuenta, pues la ley de protección de datos en redes sociales en España dice que al ley mínima para que un menor dé su consentimiento para publicar fotos es de 14 años.

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• Suplantación de identidad.

Esto puede suceder cuando otra persona nos roba la cuenta en una red social y se hace pasar por nosotros;. Este es un caso más extremo y problemático, porque además de dañar nuestra imagen o la imagen del menor, tienen acceso a toda la información y datos personales de la cuenta.

También puede suceder si alguien roba una foto nuestra y la usa para crear un perfil falso con nuestro nombre, nuevamente haciéndose pasar por nosotros o un menor y publicando en su nombre. De lo contrario, las peores consecuencias son nuestra reputación online o la reputación del menor, lo que puede causar problemas con otros amigos del menor.

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• La adicción a las redes.

La adicción es otro peligro añadido para los adolescentes. Desde estar atrapado en el scrolling constante hasta compartir en exceso o compartir cada detalle de la vida y el día de uno, todo lo cual puede causar trastornos del sueño o incluso aislamiento social, porque la mayor parte de su interacción social es por las redes.

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• Cyberbullying.

Es el acoso en las redes sociales.  A pesar de las ventajas y las buenas intenciones con las que originalmente se crearon, allí llegaron también los peores comportamientos y actitudes de las personas, muchas veces protegidas por el anonimato de esos sitios web. Así, el ciberacoso es uno de los peligros de las redes sociales, que sufren muchos jóvenes, lo que puede acarrear consecuencias que en ocasiones pueden ser muy trágicas.

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• Grooming. 

Es una forma de acoso sexual a través de Internet,  donde un adulto engaña y manipula a un menor con fines sexuales. Se basa en ganarse la confianza del menor y construir una relación afectiva con él a lo largo del tiempo para conseguir lo que quiere de él: fotografías o vídeos de contenido sexual protagonizados por un menor o, en el caso de pederastia, contacto físico con un menor.

Cuando un depredador sexual recibe la primera foto o vídeo, es común que recurra al chantaje o chantaje amenazando con compartirlo con los conocidos del menor, sacar más fotos o encontrarse físicamente.

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• Sexting.

Se trata de conversaciones de contenido sexual entre dos personas, muchas veces compartiendo imágenes de contenido sexual, generalmente utilizando aplicaciones como WhatsApp o Telegram. El riesgo aquí es que uno de los participantes comparta estas imágenes con otras personas sin el consentimiento de la otra persona, lo que es bastante probable entre los jóvenes. Como ya hemos señalado, compartir fotos personales sin permiso es, por supuesto, un delito, pero no importa con qué frecuencia se informe, el daño ya está hecho.

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• "Fake news" (noticias falsas).

Las fake news son un problema al que todavía se enfrentan las redes sociales  y que no tiene una solución inmediata. El peligro para los jóvenes es que estas fake news y bulos puedan distorsionar su realidad y hacerles creer cosas y hechos que no son ciertos sobre determinados temas, grupos o minorías. Además, se convierten en sus "compañeros en el crimen" si los comparten y ayudan a darles forma.

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Bibliografía:

Ramírez H. Peligros de las redes sociales para niños y adolescentes [Internet]. Grupo Atico34. Ático34 Protección de datos para empresas y autónomos; 2021 [citado 25 de marzo de 2023]. Disponible en: https://protecciondatos-lopd.com/empresas/peligros-redes-sociales/

Imagen 1: https://proximahost.es/blog/wp-content/uploads/2021/06/Redes-sociales.jpg

Imagen 2: https://www.extrasoft.es/wp-content/uploads/2019/06/Redes-sociales-Privacidad-01.png

Imagen 3: https://www.diariojuridico.com/wp-content/uploads/2021/05/usurpacion-identidad.jpg

Imagen 4: Cope. https://www.cope.es/actualidad/sociedad/noticias/eres-adicto-las-redes-sociales-20210920_1509873

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Imagen 6: https://gaptain.com/blog/wp-content/uploads/2020/10/Grooming-online-e1603878592534.jpg

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